月経日はホルモン剤によってコントロールすることができます。どうしても外せないイベントと月経の日程が重なってしまった時には、無理をせずにピルの使用もご検討ください。

月経を早める

大切な予定と生理が重ならないように、予定生理より前に月経を移動させる方法です。ずらしたい生理の前周期の生理開始後、できる限り早めに受診ください。10日ほど中用量ピル（プラノバール）を内服すると、内服終了後2〜3日で生理が開始しますので、予定生理より前に生理を早めることが可能です。
低用量ピルによっても生理を早めることが可能ですので、ご希望の方はご相談ください。

月経を遅らせる

生理の予定日より5日前から中用量ピルの内服によって、生理を遅らせることが可能です。生理を早める方法よりも、生理を遅らせる方法の方がより確実ではありますが、この場合、大切な予定（旅行や行事）の間も中用量ピルの内服が必要となります。それでは困るという方は、できるだけ早期に受診いただき、生理を早める方法をご選択ください。

月経移動の注意点

• 内服による避妊効果はないので、避妊目的に使用することは避けてください。
• 抗生剤・抗アレルギー剤・鎮痛解熱剤・風邪薬を内服中でも、ピルを一緒に内服しても特に問題ありません。
• ピルによる吐き気や嘔吐などの副作用を避けるため、就寝前に毎日服用することを心がけてください。
• 頭痛・吐き気・嘔吐といった副作用に対して、鎮痛剤や制吐剤を服用しても特に問題ありません。
• 内服を忘れた場合、1〜2錠では特に問題ありませんので気づいた時点で、忘れた分も含めて追加で内服を継続してください。3日以上内服を忘れた場合には、月経が来てしまう可能性が高くなるので十分注意が必要です。
• 内服中に不正性器出血を認めた場合は、内服を中止せずに内服を続けてください。
• 海外旅行などで時差がある場合でも、就寝前に毎日服用することを心がけてください。
  しかし、次の内服までに24時間以上時間が空いてしまう場合には、次の内服を早めに行ってください。一時的に、24時間以内に2錠を内服することになったとしても特に問題ありません。
• 月経移動は、旅行など比較的日数が短い場合は容易ですが、複数の入学試験を受ける受験期間など、比較的日数が長い場合は難しい場合もあります。そのような場合は、低用量ピルで半年ほど前から月経コントロールを行うことをお勧めします。

月経移動が難しい方

ピルはほとんどの女性が服用可能ですが、血栓症などのリスクを考慮し、以下のような方には処方をしておりませんのでご了承ください。

• 肥満の方（BMIが30以上の方）
• 高血圧の方（血圧が160/100mmHgを超える方）
• 重度喫煙者の方（35歳以上で1日に15本以上の喫煙者）
• 乳がんの方（乳がん手術から5年以内の方も含みます）
• 妊娠中や妊娠の可能性のある方
• 授乳中の方

緊急避妊とは、コンドームの破損、コンドームなしの性交渉など、避妊に失敗してから72時間以内にアフターピルの内服を開始する方法です。72時間以内という制限は、精子と卵子が受精し着床する前の時間を指しています。アフターピルを服用することによって、排卵を遅らせ受精を防いだり、着床前に子宮内膜を変化させて妊娠成立を防ぎます。ただし、アフターピルによる避妊効果は100%ではありません。

また、服用はなるべく早い方が効果的ですので、避妊に失敗してからなるべく早めに受診されることをおすすめします。

副作用

内服による副作用ですが、一時的な吐き気や頭痛等が起こる可能性があり、特に内服後、4時間以内に嘔吐すると効果が落ちることもあります。アフターピルにあわせて吐き気止めを一緒に処方することもできます。アフターピルが今後の体に支障を残すような副作用はありませんが、避妊失敗のリスクを減らすため次回月経後より、継続して低用量ピルの服用をおすすめしています。

費用については当院までお問い合わせください。

• 月経痛の軽減
• 月経不順の改善
• 過多月経の軽減、貧血の改善
• 月経前症候群（PMS）の改善
• ニキビの改善
• 月経移動（月経日調整）
• 子宮内膜症の予防と改善
• 子宮体がん、卵巣がんの発症予防、大腸がんの発生頻度低下

当院で処方できるピル一覧

LEP（保険）	ジェミーナ
	ヤーズ配合錠
	フリウェルLD、フリウェルULD
OC（自費）	ラベルフィーユ（トリキュラー）
	ファボワール（マーベロン）

ジェネリックの処方も可能です。

副作用

低用量ピルの一般的な副作用として頭痛、吐き気、不正出血などがありますが、これらの症状は飲みはじめの時期に起こり、服用を続けることで消えていきます。

重篤な副作用のひとつに静脈血栓塞栓症がありますが非常に稀です。静脈血栓塞栓症は低用量ピルの内服開始後3ヶ月以内が最も多いことのほか、喫煙者、肥満の方、ご高齢の方の場合にそのリスクが高まることがわかっています。静脈血栓塞栓症の症状としては、激しい頭痛、急に目が見えなくなった、しゃべりにくくなった、激しい腹痛、足のむくみ・痛みなどがあり、早期診断・早期治療で重症化を防ぐことができます。

内服期間と休薬期間

保険適応

ルナベルLD・フリウェルLD	内服21日間・休薬7日間
ヤーズ配合錠・ドロエチ	内服24日間・休薬4日間または内服120日間・休薬4日間
ヤーズフレックス	内服120日間・休薬4日間
ルナベルULD・フリウェルULD	内服21日間・休薬7日間
ジェミーナ	内服21日間・休薬7日間または内服77日間・休薬7日間

自費

マーベロン ファボワール シンフェーズ アンジュ トリキュラー ラベルフィーユ	内服21日間・休薬7日間